Implanty stomatologiczne są obecnie jednym z najskuteczniejszych sposobów uzupełniania braków zębowych, jednak ich wszczepienie wymaga odpowiednich warunków anatomicznych, przede wszystkim wystarczającej ilości kości. U niektórych pacjentów – zwłaszcza po długotrwałej utracie zębów – dochodzi do zaniku tkanki kostnej, co może uniemożliwiać natychmiastowe przeprowadzenie implantacji. Na szczęście nowoczesna chirurgia stomatologiczna oferuje szereg metod leczenia, które pozwalają na odbudowę kości i przygotowanie pacjenta do bezpiecznego i trwałego wszczepienia implantów.
Dlaczego obecność kości jest kluczowa dla implantów?
Implanty stomatologiczne Łódź to tytanowy (lub cyrkonowy) wszczep zastępujący korzeń zęba, który jest wprowadzany bezpośrednio do kości szczęki lub żuchwy. Aby implant mógł się prawidłowo zintegrować z organizmem (proces osteointegracji), konieczna jest odpowiednia objętość oraz jakość tkanki kostnej w miejscu planowanego zabiegu.
Brak odpowiedniej ilości kości może skutkować:
- niestabilnością implantu,
- jego odrzuceniem,
- trudnościami z utrzymaniem korony protetycznej,
- pogorszeniem estetyki i funkcjonalności uzupełnienia.
Przyczyny zaniku kości w jamie ustnej
Zanik kości w obszarze szczęki lub żuchwy może być skutkiem wielu czynników, w tym:
- długotrwałego braku zębów (zanik bezzębnego wyrostka zębodołowego),
- chorób przyzębia (np. paradontozy),
- urazów mechanicznych,
- stanów zapalnych i infekcji,
- niewłaściwie dopasowanych protez,
- naturalnych procesów starzenia.
Im dłużej zwleka się z odbudową brakujących zębów, tym większe ryzyko postępującego zaniku kości, dlatego szybka interwencja ma ogromne znaczenie dla powodzenia leczenia implantologicznego.
Jakie są możliwości leczenia w przypadku braku kości?
Współczesna implantologia dysponuje licznymi technikami chirurgicznymi umożliwiającymi odbudowę kości i przygotowanie podłoża pod implanty. Wybór metody zależy od lokalizacji, rozległości ubytku oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
1. Sterowana regeneracja kości (GBR)
Jedna z najczęściej stosowanych metod, polegająca na wypełnieniu ubytku kostnego materiałem kościozastępczym i zabezpieczeniu go specjalną membraną. Celem GBR jest stymulacja organizmu do odbudowy własnej tkanki kostnej. Zabieg może być wykonywany samodzielnie lub jednocześnie z wszczepieniem implantu, jeśli ilość kości jest na granicy normy.
2. Podnoszenie dna zatoki szczękowej (sinus lift)
Zabieg stosowany w tylnej części szczęki, gdzie obecność zatok szczękowych ogranicza ilość dostępnej kości. Wyróżniamy dwa rodzaje sinus liftu:
- otwarty (zewnętrzny) – stosowany przy większym zaniku kości, polega na chirurgicznym odsłonięciu zatoki i podniesieniu jej dna,
- zamknięty (wewnętrzny) – mniej inwazyjny, wykonywany przez otwór wiertła implantologicznego.
W miejsce podniesionej zatoki wprowadza się materiał kościozastępczy, który po okresie regeneracji umożliwia stabilne osadzenie implantu.
3. Przeszczep kości (augmentacja)
W przypadku znacznych ubytków stosuje się przeszczepy:
- autogenne – pobrane z innej części ciała pacjenta (np. bródka, gałąź żuchwy),
- allogeniczne – od dawców (materiał bankowany),
- syntetyczne – biomateriały na bazie hydroksyapatytu, fosforanu wapnia lub kolagenu.
Przeszczep kości jest zabiegiem bardziej inwazyjnym, ale pozwala na rekonstrukcję nawet dużych deficytów kostnych.
4. Zastosowanie krótkich lub wąskich implantów
W przypadkach, gdy odbudowa kości nie jest możliwa lub niewskazana, alternatywą może być zastosowanie specjalistycznych implantów o zmniejszonej długości lub średnicy. Choć nie są odpowiednie dla każdego pacjenta, nowoczesne konstrukcje pozwalają uzyskać stabilność nawet przy ograniczonej ilości kości.
5. Implanty zygomatyczne
Stosowane w przypadkach skrajnego zaniku kości szczęki, najczęściej u pacjentów bezzębnych. Są to długie implanty mocowane bezpośrednio w kości jarzmowej (zygomatycznej). Procedura ta jest zaawansowana i wymaga wysokiej klasy specjalisty.
Kiedy można wszczepić implant po odbudowie kości?
Czas potrzebny na integrację materiału kostnego z organizmem zależy od zastosowanej metody i indywidualnych predyspozycji pacjenta. Zazwyczaj wynosi:
- 4–6 miesięcy po zabiegu sterowanej regeneracji kości,
- 6–9 miesięcy po sinus lifcie lub przeszczepie kości,
- w przypadku mniejszych ubytków możliwe jest wszczepienie implantu w tym samym czasie, co odbudowa kości (tzw. procedura jednoczasowa).
Decyzję podejmuje chirurg stomatolog na podstawie kontrolnych badań obrazowych (np. tomografii CBCT) oraz oceny klinicznej miejsca zabiegowego.
Czy każdy pacjent może skorzystać z leczenia?
Choć nowoczesne metody odbudowy kości pozwalają na implantację w większości przypadków, istnieją pewne przeciwwskazania względne i bezwzględne. Należą do nich:
- nieleczona osteoporoza,
- aktywne choroby przyzębia,
- niekontrolowana cukrzyca,
- choroby nowotworowe,
- nałogowe palenie tytoniu,
- zaburzenia krzepnięcia krwi.
W wielu przypadkach możliwe jest jednak przygotowanie pacjenta do zabiegu poprzez wcześniejsze leczenie ogólnomedyczne lub stomatologiczne.
Zalecenia po zabiegach odbudowy kości
Po zabiegach mających na celu rekonstrukcję tkanki kostnej obowiązują określone zalecenia:
- unikanie urazów mechanicznych w obszarze zabiegowym,
- przestrzeganie higieny jamy ustnej zgodnie z zaleceniami lekarza,
- stosowanie antybiotykoterapii i leków przeciwbólowych (jeśli zalecone),
- kontrola gojenia na wizytach stomatologicznych,
- unikanie palenia tytoniu, które może zakłócać proces regeneracji.
Podsumowanie
Brak odpowiedniej ilości kości nie wyklucza możliwości leczenia implantologicznego, ale wymaga zastosowania specjalistycznych procedur przygotowawczych. Współczesna stomatologia oferuje wiele skutecznych metod odbudowy kości, takich jak sterowana regeneracja, podnoszenie zatoki szczękowej czy przeszczepy kości. Wybór odpowiedniego rozwiązania zależy od indywidualnego przypadku i powinien być poprzedzony dokładną diagnostyką. Dzięki odpowiednio przeprowadzonemu leczeniu możliwe jest trwałe i estetyczne uzupełnienie braków zębowych, nawet w bardzo trudnych warunkach anatomicznych.
Przeczytaj także ➡ https://cyberstacja.eu/jakie-metody-stosuje-sie-do-wyleczenia-ropnia-zeba/
